Astma u dětí - příznaky a příčiny

Astma u dětí – příznaky a léčba

Astma je chronická nemoc, která se objevuje už u předškolních dětí. Odborníci přisuzují častý vznik onemocnění astmatem díky přítomnosti alergenů, slabé imunitě, nedostatku protilátek a mnoho dalšímu. Postiženy jsou hlavně průdušky a dýchací cesty.

U menších dětí může vzniknout astma i po prodělání klasického nachlazení. Pokud zjistíte jakékoli problémy s dechem, nechte dítě pro jistotu hned vyšetřit lékařem.

Co způsobuje astma?

Tzv. průduškové astma – zkráceně astma – je jednou z nejčastějších chronických chorob dýchacích cest a to nejen u dětí. Oblast průdušek – respektive jejich stěna – je postižena neinfekčním zánětem. To vede ke zvýšení dráždivosti na podnět okolí, kdy reakcí je zúžení průdušek. Někdy může být astma spojeno s alergiemi, což však není podmínkou. Reakci pak může provázet dále otok sliznice či tvorba hlenu.

Samotný vznik astma provází kombinace několika faktorů, kdy mezi zásadní řadíme genetickou predispozici, vnější prostředí i samotný vývoj.

Astma u dětí

Astma řadíme mezi nejčastější chronické onemocnění u dětí. Projevy astma se mohou objevit kdykoliv, v jakémkoliv věku. Nejčastěji pak kolem 5. roku dítěte. Právě v tomto období je dobré si všímat některých příznaků astma – s kterými je poté vhodné zajít k lékaři.

Mimo kašel se můžeme při astma setkat s projevy jako:

• méně energie
• zrychlené dýchání i mimo aktivity
• bolest a tlak na hrudi dítěte
• pískání při nádechu
• dušnost včetně noci
• ztuhlé krční svalstvo
• celková vyčerpanost v průběhu dnů

Co může astma vyvolat?

• Různé přítomné alergeny (prach, nečistoty, roztoči, pyly, plísně, peří …)
• Zvířata (nejčastější je srst koček a psů)
• Časté vdechování intenzivnějších pachů (parfémy, laky, barvy nebo chemické látky)
• Nemoci dýchacích cest (nachlazení) nebo onemocnění plic
• Dědičnost – vysoká pravděpodobnost, že se přenese nemoc z rodičů na děti.
• Nižší váha při porodu
• Znečištěné ovzduší (továrny ve městech, automobilový smog, …)
• Pobyt v prostředí, kde se vyskytuje velká koncentrace prachu.
• Časté vdechování kouře z tabákových výrobků
• Aktivní kuřáci
• Pasivní kuřáci – osobní pobyt v zakouřené místnosti
• Pobyt matky v době těhotenství v zakouřených prostorách
• Výchova v domácnostech s nižšími příjmy
• Dle statistik trpí na astma více chlapci než děvčata
• Psychologické problémy (stres)

Příznaky astmatu u dětí

• Kašel, který vzniká nejen na základě pohybu, ale i v klidovém režimu v noci nebo při smíchu.
• Častěji se opakující dráždivý kašel
• Tlaky na hrudi – někdy člověk musí i lapat po dechu
• Hyperventilace – rychlejší dýchání
• Nedostatek energie až vyčerpání
• Sípání při nádechu a výdechu - pískot
• Namáhavé dýchání – dušnost
• Ztuhlost svalové hmoty v oblasti krku a hrudníku
• Alergická rýma
• Výskyt kožního ekzému

Lékařské stanovisko – astma

1. Vyhodnocení příznaků v minulosti.
   - Problémy s dýcháním. (Lékař zjistí, jak dlouho obtíže trvají, jak často se vyskytují a jak intenzivní jsou).
   - Rodinná anamnéza (Lékař prověří, zda se vyskytují v rodině alergie, nemoci dýchacích cest, ekzém apod.)

2. Samotné vyšetření – lékař si poslechne dech a zkontroluje srdce
   
   
3. Rentgen – vyšetření, jak fungují plíce.
   
   
4. Spirometrie – vyšetření plicní kapacity. Provádí se u dětí starších pěti let. Nádechy a výdechy se provádí do trubice připojené k přístroji se zacpaným nosem. Tím se změří přímá síla dechu. Toto vyšetření se provádí pravidelně 1x za čtvrt roku. Lékař tak zjistí, zda se pacient uzdravuje či nikoli.
   
   
5. Další potřebná testování – Lékař musí vždy najít základní příčinu, proč vlastně astma vzniká.
   - odběr krve
   - testy na alergologii (vybrané alergeny se malým vpichem vpraví pod kůži a čeká se na reakci jednotlivých vpichů)
   - testy na jiné infekce
   - eliminačně expoziční testy – lékař například podá látku a čeká na reakci organizmu. Nebo určí test námahy, kdy se po nějakém sportovním výkonu u člověka měří doba, za jak dlouho se mu zhorší jeho stav.

Prevence astma

• Již v těhotenství by měla žena upravit svoji životosprávu tak, aby nezpůsobila v budoucnu svému potomkovi zdravotní problémy.
• Zajistit perfektní prostředí. (bezprašné, bez kouře, …)
• Najít a odstranit veškeré spouštěče astmatu.
• Prach –> koberec, záclony, závěsy
• Kouř –> nekouřit v domácnosti
• Předcházení nemoci
• Nepořizovat si domácí mazlíčky, popřípadě je nepouštět přímo do ložnice.
• Často vysávat, utírat prach a celkově uklízet celý byt.
• Nepoužívat chemické prostředky
• Nekouřit
• Vyhnout se intenzivním parfémům a různým vůním do domácnosti (vonné tyčinky, aromalampy apod.)
• Často měnit ložní prádlo (doporučuje se 1x týdně)
• Nepřecházet jakékoliv onemocnění – nachlazení, chřipka atd.
• Minimalizovat dobu v přírodě, kdy se v ovzduší vyskytuje velké množství pylů.
• Nepracovat dlouhou dobu s barvami a laky.
• Omezit větrání v případě pylového období nebo vyšší koncentrace smogu.
• Udržovat lehké sporty (běh, plavání, …) pokud tomu kondice dovolí.
• Dopřát si dovolenou u moře a na horách. Čerstvý vzduch je pro astmatiky rájem.
• Navštívit různá zařízení typu – solná jeskyně, sauna nebo polarium (kde se člověk léčí pomocí velmi nízkých teplot).
• Upravit stravování (vynechat potraviny s obsahem alergenů či sulfitů, které můžeme najít třeba v sušeném ovoci). To má za následek eliminaci ekzému.
• Pravidelně navštěvovat lékaře a spolupracovat s ním.

Samotná léčba astma

Člověk trpící na astma se neuzdraví úplně, ale problémovému průběhu lze zabránit pomocí léčebných metod a zmírnit tak příznaky.

Alergolog – léčí i dětské pacienty.

Pneumolog – Je k dispozici v případě závažnějšího problému. Specializuje se přímo na plicní onemocnění.

Centra pro obtížně léčitelné astma – využívají je pacienti ve velmi vážném stavu.

Léčiva

Inhalátory

• Aerosolová náplň – s předem určeným dávkováním. Pro menší děti se vyrábějí nástavce, aby se jim lépe inhalace prováděla. Rodič pak asistuje v aplikaci dávky do nástavce, kterou dítě pomalu pomocí nádechů dostává do sebe.
• Prášková náplň – je složitější na použití. Je nutné projít určitým vzdělávacím procesem od lékaře.

Léčiva – v tekuté formě sirupu. Zlepšuje průchodnost zúžených průdušek. Stejně jako inhalátor.

Elektrický inhalátor – dá se využít i pro preventivní léčbu dýchacích cest každodenní inhalací minerálních vod.

Léky při astma

Používají se k úlevě příznaků nemoci a k celkové léčbě. Vždy se poraďte s lékařem, jak často a v jakém množství se mají léky užívat.

Léky, které uleví

• Působí krátkodobě a reagují na akutní záchvat, který okamžitě zklidňují.
• Jsou určeny pouze na momentální úlevu a nesmí se používat delší dobu.

Léky, které jsou protizánětlivé

• Mají dlouhodobý účinek a fungují preventivně ke všem obtížím spojených s astmatem.
• Denní dávkování určuje lékař dle intenzity nemoci.
• Tyto léky se musí užívat i v případě, že obtíže nepřetrvávají.